O QUE É FISH

 





FISH é a abreviação de “Fluorescent in situ hybridization” (hibridação in situ fluorescente) que define uma técnica pela qual se realiza o acoplamento (hibridação) de duas fitas de DNA complementares, em lâminas para microscopia. Esta técnica permite identificar, ao microscópio, a presença, ausência, quantidade ou localização de segmentos cromossômicos específicos, através de sondas de DNA marcadas com fluorocromos.

Estudo associa tabagismo ao risco de câncer de intestino

Os resultados de um novo estudo americano aumentam as evidências de que, entre todos os malefícios associados ao tabagismo, há o maior risco de desenvolver o câncer colorretal – tumores que afetam as paredes do intestino grosso e o reto. Liderada pelo médico Michael J. Thun, um dos vice-presidentes da Sociedade Americana do Câncer, a pesquisa "oferece mais uma razão para não fumar, ou para parar o mais rápido possível".

Acompanhando, entre os anos de 1992 e 2005, quase 185 mil pessoas com idades entre 50 e 74 anos, os pesquisadores notaram que aqueles que fumavam por mais de 40 anos, ou que não haviam parado antes de completar 40 anos de idade, tinham de 30% a 50% maior risco de desenvolver câncer de intestino ou de reto. E os resultados se davam mesmo considerando outros 13 potenciais fatores de risco para esses tumores.

Embora outros estudos anteriores já demonstrassem um maior risco em fumantes de longo-prazo, este é o primeiro a considerar a triagem e todos os fatores de riscos associados à doença, como consumo de álcool, sedentarismo e ingestão de carnes vermelhas. "Essas descobertas contribuem para a evidência recentemente revisada pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) em outubro", disse o pesquisador. "A IARC atualizou as evidências de que fumar causa câncer colorretal, de "limitado" para "suficiente".

Outros cânceres associados ao tabagismo, segundo a Agência, são: da cavidade oral, faringe, nasofaringe, cavidade nasal e seios paranasais, laringe, pulmão, esôfago (de células escamosas e adenocarcinoma), estômago, fígado, pâncreas, rins (de células renais e carcinoma de células de transição), bexiga e trato urinário inferior, uterino, de cervix, e leucemia mieloide.

http://boasaude.uol.com.br/news/index.cfm?news_id=8396&mode=browse

Alteração de cromossomos pode causar câncer

WASHINGTON (AFP) - Uma anormalidade cromossômica, a aneuploidia, pode causar câncer, dizem pesquisadores americanos num estudo publicado nesta segunda-feira, confirmando o que os cientistas suspeitavam.

Dado que virtualmente todos os cânceres humanos mostram um número anormal de cromossomos, os cientistas "já acreditavam que as mutações genéticas que possibilitam a separação errônea de cromossomos durante a divisão celular são causa do desenvolvimento de tumores", afirmam pesquisadores, em comunicado.


"Usando uma combinação de modelos novos e padrão para o estudo do câncer humano, conseguimos provar que a aneuploidia causa câncer, assim como elucidar o mecanismo pelo qual o faz", diz o biólogo e diretor do estudo, Jan van Deursen, da Mayo Clinic.


Em estudos realizados em ratos, os cientistas descobriram que uma célula é menos capaz de eliminar tumores se houver uma mitose incompleta - processo mediante o qual o material genético é duplicado com precisão, gerando dois novos conjuntos de cromossomos iguais ao original; cariocinese - que resulta em desalhamento ou separação assimétrica, com a célula perdendo um cromossomo.


"A célula perde, então, a capacidade de eliminar tumores, como parte do sistema inmunológico", disse o porta-voz da Mayo Clinic , Bob Nellis.


Segundo ele, "é como perder o programa antivírus de seu computador".


A probabilidade de que um cromossomo defeituoso cause câncer depende da história familiar ou genética do indivíduo, assim como do tipo de câncer, acrescentou.


Entre os tipos de câncer que o estudo atribui à aneuplodia estão o de cólon e o do tecido do sistema linfático.


http://br.noticias.yahoo.com/s/afp/091207/saude/eua_sa__de_c__ncer

OSTEOPOROSE

O que é osteoporose?

Osteoporose é a doença óssea metabólica mais freqüente, sendo a fratura a sua manifestação clínica. É definida patologicamente como "diminuição absoluta da quantidade de osso e desestruturação da sua microarquitetura levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos". É considerada um grave problema de saúde pública, sendo uma das mais importantes doenças associadas com o envelhecimento.
A fratura de femur é a consequência mais dramática da osteoporose. Cerca de 15% a 20% dos pacientes com fratura de quadril morrem devido à fratura ou suas complicações durante a cirurgia, ou mais tarde por embolia ou problemas cardiopulmonares em um período de 3 meses e 1/3 do total de fraturados morrerão em 6 meses. Os restantes, em sua maioria, ficam com graus variáveis de incapacidade.
O remodelamento ósseo é um processo contínuo de retirada de osso para o sangue e formação de osso novo, ocupando 20 a 30% do esqueleto a cada momento. Através do remodelamento, o tecido ósseo substitui células velhas por novas (o que ocorre em todos tecidos) e o organismo pode dispor de elementos importantes que são armazenados nos ossos, como o cálcio.

Os osteoclastos são as células responsáveis pela reabsorção durante o remodelamento.

No início de cada ciclo de remodelamento os osteoclastos escavam o osso, formando lacunas na sua superfície e cavidades no seu interior. Após cerca de duas semanas os osteoclastos são deslocados pelos osteoblastos que em um período aproximado de três meses preenchem a área absorvida com osso novo.

Até aproximadamente 30 anos de idade a quantidade de osso reabsorvido e reposto é igual. A partir daí, inicia-se um lento balanço negativo que vai provocar, ao final de cada ativação das unidades de remodelamento, discreta perda de massa óssea. Inicia-se, portanto, um lento processo de perda de massa óssea relacionada com a idade - osteoporose senil - no qual, ao longo de suas vidas, as mulheres perderão cerca de 35% de osso cortical (fêmur, por exemplo) e 50% de osso trabecular (vértebras), enquanto os homens perderão 2/3 desta quantidade.

Além desta fase lenta de perda de massa óssea, as mulheres têm um período transitório de perda rápida de osso no qual a queda de estrógenos circulantes, que ocorre desde a pré-menopausa, desempenha papel importante. O período transitório de perda rápida pode se manter por 4 a 8 anos, nos quais a perda óssea chega até a 2% ao ano. O osso trabecular é metabolicamente mais ativo e mais responsivo às alterações do funcionamento do organismo o que pode explicar porque, neste tipo de osso, a perda óssea inicia-se, em ambos sexos, na terceira década e a massa total de osso declina 6 a 8% a cada 10 anos. Também a resposta à queda estrogênica é mais intensa, havendo grande aceleração do remodelamento ósseo e perda de 5 a 10% de massa óssea ao ano em 40% das mulheres - osteoporose da pós-menopausa.

Observam-se, portanto, dois padrões distintos de alterações no funcionamento das unidades de remodelamento que levarão à osteoporose. Um é lento e dependente da idade - osteoporose senil - e relacionado com defeito na formação óssea; os osteoclastos produzem lacunas de profundidade normal ou até menores, mas os osteoblastos são incapazes de preenchê-las completamente.

Já as modificações que ocorrem com a queda de estrógenos levam a um remodelamento onde há maior número de osteoclastos e cada um produz uma cavidade mais profunda; também há aumento da atividade dos osteoblastos que tentam corrigir o defeito mas não conseguem, caracterizando o remodelamento acelerado onde a atividade de reabsorção é maior e, no final de cada ciclo, haverá um declínio significativo de massa óssea - osteoporose da pós-menopausa.

A arte da gentileza

Acabei de ler um livro chamado "A Arte da Gentileza", escrito pelo psicoterapeuta Piero Ferruci. O prefácio é do Dalai Lama, que diz ser a gentileza um manancial que gera outras qualidade positivas.







Vale a pena ter consideração pelas pessoas, porque a nossa felicidade está completamente, visceralmente, ligada à felicidade dos outros. Quando a sociedade sofre, nós também sofremos. Quando abrigamos em nossos corações e mentes qualquer grau de hostilidade, isto causa um grande sofrimento. Por isso jamais podemos prescindir da gentileza e da compaixão.

 





Quando você trata as pessoas com respeito e consideração, você tem uma grande vantagem: a comunicação se torna mais fácil. Com isso, você vai gerar um ambiente amistoso, onde não há necessidade de esconder o que estamos sentindo ou o que fazemos. Você automaticamente vai afastar os sentimentos de medo, dúvida, insegurança e as pessoas vão achar mais fácil confiar em você.







Temos certeza de que cultivar estados mentais positivos como gentileza e compaixão melhora sua saúde psicológica e consequentemente fará você se sentir mais feliz.







A primeira qualidade sem a qual não é possível ser gentil é a honestidade. Jamais poderá existir gentileza onde as pessoas têm máscaras e são fantasmas. É preciso que todos tenham uma porção de qualidades. Vamos citar algumas: calor humano, perdão, confiança, total atenção, empatia, humildade, paciência, generosidade, respeito, flexibilidade, lealdade, gratidão.







Isso tudo faz parte da lista, mas não podemos esquecer do mais importante, a alegria. Não levar muito a sério as contradições dos absurdos da vida e saber com elas cultivar o bom humor. Qualquer um que possui esta qualidade está livre dos excessos emocionais e dos dramalhões dos cotidianos.







Se o mundo fosse mais gentil, viveríamos muito melhor. O grande remédio universal para todos os males é a gentileza. Os indivíduos só podem se sentir bem se puderem ser capazes de cuidar um dos outros, de amar um aos outros. Com isso nossos relacionamentos vão sempre melhorar e também vamos nos sentir mais felizes quando agirmos melhor.









www.hermespardini.com.br

Câncer de Pulmão

O cigarro é a principal causa de câncer de pulmão, sendo que a sua letalidade é altíssima, mata 85% dos pacientes e apenas 15% dos casos podem ser diagnosticados precocemente. Outro aspecto de extrema importância é que o cigarro prejudica, e muito, quem não fuma. Os fumantes passivos também estão propícios a terem câncer de pulmão, os dados mostram que 25% a 46% das mulheres que morrem de câncer de pulmão e 13 a 37% dos homens que morrem da mesma doença não são fumantes, mas adquiriram a doença com a convivência com fumantes. Além do câncer de pulmão, outras doenças são causadas pelo cigarro, como câncer de colo uterino, o câncer de laringe, de boca, de pâncreas, bexiga, esôfago, estômago e rim. O tabaco também pode ser associado ao infarto e às doenças vasculares, como o derrame cerebral. As pesquisas demonstram também que o fumo é a causa principal de bronquites crônicas e enfisemas pulmonares. Como se não bastasse, em mulheres grávidas, o cigarro causa partos prematuros e o nascimento de crianças com peso abaixo do normal.

O foto abaixo representa a Arte do Cariri:

TESTE DO PEZINHO

Você sabe para que é feito o Teste do Pezinho?

                                                                                                           


Teste do Pezinho é a forma mais comum de se referir aos exames de laboratório que fazem parte da Triagem Neonatal. O exame passou a ser assim chamado porque a coleta do sangue é feita na parte lateral do calcanhar do recém-nascido. Na verdade, não é um único exame, mas um conjunto de exames desenvolvidos para identificar, dentro da população aparentemente saudável, bebês que possam apresentar doenças genéticas e infecciosas congênitas que geralmente não se manifestam ao nascimento, mas que necessitam ser tratadas precocemente, para impedir complicações e sequelas.





A triagem neonatal é considerada, no mundo todo, uma das ações preventivas mais importantes dentro da Pediatria. No Brasil, o Ministério da Saúde criou em 2001 o Programa Nacional de Triagem Neonatal por meio de uma portaria que torna obrigatória a realização da triagem de quatro doenças (fenilcetonúria, fibrose cística, hipotireoidismo congênito e anemia falciforme) em todas as crianças nascidas em território nacional. O programa já está em funcionamento em alguns estados e está em fase de implantação em outros. Existe um número maior de doenças que podem ser incluídas, além daquelas determinadas pelo Ministério da Saúde, e cujos exames são oferecidos por laboratórios privados. A decisão sobre quantas e quais serão investigadas deve ser tomada pelo médico da criança, juntamente com a família.





O momento ideal para a realização da coleta de sangue é entre 3 e 7 dias de vida. Antes de três dias, o bebê ainda não se alimentou o suficiente para que as alterações possam ser detectadas pelo exame. Após uma semana de vida, algumas das alterações causadas pelas doenças podem já ter se manifestado, tornando-se, às vezes, irreversíveis.



É importante lembrar que qualquer anormalidade encontrada no Teste do Pezinho deve ser confirmada por outros exames, a serem solicitados pelo pediatra. Os testes de triagem não são considerados definitivos para o diagnóstico.



Dra. Letícia Leão

Médica Pediatra
Geneticista

ECLAMPSIA

 Eclampsia é a forma mais grave da doença  pré-eclampsia. A doença é caracterizada pela hipertensão (alta     pressão arterial) e proteinúria (presença de proteína na urina). Acomete mulheres na segunda metade da gravidez (após a 20ª semana de gestação).




A causa da pré-eclampsia ocorrer durante a gravidez é desconhecido. Sabe-se, no entanto, que a existência da placenta é obrigatória e que não precisa existir o feto. Alguns tumores placentários provocam pré-eclampsia sem que haja feto. A doença desaparece assim que a placenta sai do organismo da mulher.



A forma mais amena da doença é chamada de pré-eclampsia leve e a mulher pode até não notar sintomas. Por vezes, percebe-se um pequeno inchaço. A necessidade de se realizar um bom pré-natal é imensa durante toda a gravidez. O médico aferirá a pressão e fará freqüentes exames de urina para identificar a doença.



Já na pré-eclampsia grave, além do aumento da pressão arterial e proteinúria, inchaço, pode-se notar cefaléia (dor de cabeça), cansaço, sensação de ardor no estômago e alterações visuais ligeiras. Quando a eclampsia estiver iminente acontecerá hemorragias vaginais e diminuição dos movimentos do seu bebê.



A eclampsia é caracterizada quando a mulher com pré-eclampsia grave convulsiona ou entra em coma. A mulher tem convulsões porque a pressão sobe muito e, em decorrência disso, diminui o fluxo de sangue que vai para o cérebro. Essa é a principal causa de morte materna no Brasil atualmente.



Em cerca de 10% das gestações há a incidência de hipertensão, em sua maioria, na forma de pré-eclampsia leve. Os casos de eclampsia e pré-eclampsia ocorrem geralmente no oitavo ou nono mês.



Possuem maiores riscos de adquirir a doença as mulheres que engravidam mais velhas ou muito novas, que estão grávidas pela primeira vez, que têm histórico de diabetes, pressão alta, pré-eclampsia ou eclampsia, se há alguém na família que já teve a pré-eclampsia, e obesas. Porém, as mulheres que têm pressão normal e sem histórico também podem ser acometidas.

terminologia Unificada da Saúde Suplementa-TUSS

    

Desde o dia 31 de março, de acordo com a Instrução Normativa nº 30 de 9 de setembro de 2008 da ANS, a codificação e nomenclatura da CBHPM passam a ser utilizadas como referencias dentro da saúde suplementar por meio da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS).



Este importante passo é resultado do trabalho desenvolvido pelo Comitê de Padronização de Informações de Saúde Suplementar (COPISS), grupo do qual a AMB faz parte, que comparou e compatibilizou os procedimentos que compunham a CBHPM e o Rol de Cobertura Mínima da ANS.



A normativa determina que "as operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde deverão obrigatoriamente adotar a TUSS, conforme proposto pela AMB, para codificação de procedimentos médicos.



Foi acertado ainda que será responsabilidade da AMB definir a codificação e os termos que constituirão a TUSS e mantê-la, atualizá-la e divulgá-la no que se refere a procedimentos médicos. As propostas serão encaminhadas à ANS por meio do COPISS.





Acesse o conteúdo da TUSS aqui





Fonte: http://www.amb.org.br/teste/tuss.html

Você Sabia ?

A citometria de fluxo, além do monitoramento quantitativo das subclasses de linfócitos e a avaliação das linhagens linfocitárias, oferece a pesquisa do painel proliferativo no auxílio diagnóstico das leucemias e linfomas.




A pesquisa de IgE para identificação de alergias é realizados nos equipamentos Unicap 1000, da Phadia, que além da padronização mundial oferece o maior menu de alérgenos comprovadamente detectáveis. A pesquisa de sorologia para o diagnóstico de doenças infecciosas abrange todas as doenças frequentes no nosso meio, além das raras, cujos métodos diagnósticos tenham aprovação pelo Ministério da Saúde.

Anatomia Patológica,Citopatologia e Imunopatologia

  

A Anatomia Patológica realiza o exame morfológico ou anatomopatológico de amostras de variados tecidos e órgãos, como biópsias e peças cirúrgicas simples ou complexas, como, por exemplo, gastrectomia, colectomia e mastectomia, além do estudo morfológico intraoperatório, com interface hospitalar, da necropsia fetal e da revisão de lâminas.

A Citopatologia realiza exames convencionais e especiais. A citologia oncótica cérvico-vaginal, também chamada exame de Papanicolaou, citologia oncótica, exame preventivo de câncer do colo uterino ou preventivo. As citologias especiais representam os exames de líquidos de diversos sítios anatômicos, obtidos, principalmente, por procedimentos de punção e aspiração. A citologia em meio líquido representa o aprimoramento da citologia oncótica cérvico-vaginal, que permite a análise sem interferentes, como sangue, células inflamatórias e muco.

A Imunopatologia realiza exames de imunohistoquímica e imunofluorescência, procedimentos que utilizam anticorpos como reagentes de grande especificidade para a detecção de antígenos que marcam estruturas teciduais e celulares, possibilitando, por exemplo, a detecção de depósitos de imunoglobinas nas imunopatias; receptores de secreção hormonal; marcadores de células neoplásicas; fatores de proliferação celular, de angiogênese tumoral, oncogenes e proteínas associadas; agentes infecciosos.

Biomedicina X Medicina

Pérolas da Biomedicina

Um paciente chega segurando um vidro de Urina na recepção do Laboratorio e solta um pedido em estilo pérola:
Gênio: "Queria fazer um Hemograma de Urina ! "
Nota: Hemograma é um exame feito com SANGUE!!!
rsrsrs

A Prof entregando as provas corrigidas, quando o aluno recebe sua prova e comenta que a professora a corrigiu com caneta rosa.... Eis que outro aluno responde pérolamente:
Gênio: " Que isso ! Só porque você é São Paulino !!!"
hauhauhauhauha

Um Transex traveco chega no Lab e pede pérolamente um exame um tanto peculiar para seu Gênero-Biologico-sexual:
Gênio: " Eu quero um Beta-HCG por favor ! "
Nota: Beta HCG é um exame de gravidez >_>
hauhauhau

Hanséniase

Qual a diferença entre a ciclooxigenase-1 (COX 1) e ciclooxigenase-2 (COX 2)?

A COX-1 e a COX-2 são prostaglandinas sintases, ou seja, são enzimas que catalisam a produção de mediadores lipídicos a partir do ácido araquidônico. Esses mediadores lipídicos são conhecidos como prostaglandinas ou tromboxanos. É provável que a enzima COX-1 seja mais constitutiva, pois é encontrada em concentrações constantes em várias células do nosso corpo. Já a COX-2 parece ter um papel mais esporádico sendo induzida quando necessário, em casos de inflamação, câncer, ou outras situações onde há aumento da produção dessas prostaglandinas e tromboxanos. Esta é uma explicação simplificada sobre essas duas enzimas uma vez que a própria COX-1 também pode ser induzida a aumentar ou diminuir sua concentração em uma variedade de situações.



As estruturas primárias e secundárias das COX-1 e COX-2 são semelhantes, e suas estruturas terciárias são ainda mais parecidas. A COX-2 possui um canal hidrofóbico perto do seu sítio ativo, o que lhe fornece uma estrutura terciária com uma grande capacidade de acomodar inúmeros ligantes, tendo assim uma grande afinidade a vários substratos.



O que precisamos saber para verificar se os inibidores de COX-2 são mais bem tolerados que os inibidores não específicos da COX, sendo ambos igualmente analgésicos?

Para que possamos afirmar que os inibidores da COX-2 sejam superiores aos inibidores da COX-1 temos que atender a esses dois requisitos no que tange os efeitos colaterais no trato gastrintestinal:

1. Os inibidores da COX-2 não devem bloquear as enzimas COX-1 em áreas relevantes, no trato gastrintestinal ou em plaquetas a uma concentração da droga no plasma clinicamente relevante.

2. Os pontos clínicos finais da toxicidade gastrintestinal devem refletir a atividade da COX-1.

E, logicamente, ambas drogas devem oferecer a mesma analgesia.

Referências:

1. Kurumbail RG, Stevens AM, and Gierse JK. Structural basis for selective inhibition of cyclooxygenase-2 by anti-inflammatory agents. Nature 1996; 384:644-8.

2. FitzGerald GA, and Patrono C. The coxibs, selective inhibitors of cyclooxygenase-2. N Engl J Med 2001; 345:433-42.

REFLEXÃO

Mudar estilo de vida pode reduzir 28% dos casos de câncer de mama

O câncer de mama é o segundo tipo da doença mais frequente no mundo. No Brasil, é o que mais leva a morte entre as mulheres, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca). Um alento para os números alarmantes é que mudanças no estilo de vida podem prevenir 28% dos casos no Brasil, como estima a revisão de estudos promovida pelo Fundo Mundial de Pesquisas sobre o Câncer.

Um dos hábitos prejudiciais que devem ser evitados é a ingestão excessiva de álcool. "Beber acaba aumentando as chances de ter câncer de mama porque altera os níveis hormonais, como o do estrogênio. Caso tenha células precursoras de câncer, essas taxas elevadas podem favorecer a multiplicação delas".Vale lembrar que toda mulher produz estrogênio, mas existe uma atuação importante dele no desencadeamento da patologia. Se o consumo de bebidas alcoólicas fosse moderado, com no máximo um drinque por dia (uma lata de cerveja, um cálice de vinho, uma dose de bebida destilada), reduziria em 6% a incidência do problema.

O excesso de peso precisa ser eliminado. É que os quilos a mais na balança significam alteração nos níveis hormonais. "Além disso, quando as células de gordura estão repletas, liberam fatores pró-inflamatórios. É como se a pessoa estivesse em um processo de inflamação generalizada, o que a torna mais vulnerável a fatores cancerígenos." O recomendado é que o índice de massa corporal não ultrapasse 25, prevenindo 14% dos diagnósticos. O sedentarismo faz parte dos costumes inadequados. Colocar o corpo em ação queima as gordurinhas e equilibra os hormônios. Mas não basta praticar exercícios. Tem de ser em ritmo moderado, como uma caminhada mais acelerada, e por, no mínimo, 30 minutos diários. Com o tempo, a dica é tentar aumentar a intensidade ou estender o período. A medida isolada pode diminuir em 11% os casos de câncer de mama.
Amamentar também tem seus méritos quando o assunto é reduzir os riscos de desenvolver câncer de mama, mas não entrou nessa pesquisa do Fundo Mundial de Pesquisas sobre o Câncer. "Não foi computado na conta porque não há estimativas de quanto a população brasileira está amamentando", falou o nutricionista do Inca. "Mas amamentar diminui entre 10% e 20% os riscos da mãe ter a doença."
Enquanto o bebê suga o leite, o movimento promove uma espécie de esfoliação do tecido mamário por dentro, segundo Gomes. Assim, se houver células agredidas, são eliminadas e renovadas. "Quando termina a lactação, várias células se autodestroem, entre elas algumas que poderiam ter lesões no material genético." Outro benefício é que as taxas do hormônio feminino estrogênio caem durante o período de aleitamento.
A história familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama, especialmente se uma ou mais parentes de primeiro grau foram acometidas antes dos 50 anos. Entretanto, o problema de caráter familiar corresponde a aproximadamente 10% do total de casos.
A menarca precoce (primeira menstruação), a menopausa tardia (após os 50 anos), a ocorrência da primeira gravidez após os 30 anos e não ter filhos também fazem parte da lista, assim como a idade.


http://saude.terra.com.br/interna/0,,OI3959803-EI1497,00-Mudar+estilo+de+vida+pode+reduzir+dos+casos+de+cancer+de+mama.html

Adolescência e Gravidez

A adolescência implica num período de mudanças físicas e emocionais considerado, por alguns, um momento de conflitivo ou de crise. Não podemos descrever a adolescência como simples adaptação às transformações corporais, mas como um importante período no ciclo existencial da pessoa, uma tomada de posição social, familiar, sexual e entre o grupo.

A puberdade, que marca o início da vida reprodutiva da mulher, é caracterizada pelas mudanças fisiológicas corporais e psicológicas da adolescência. Uma gravidez na adolescência provocaria mudanças maiores ainda na transformação que já vinha ocorrendo de forma natural. Neste caso, muitas vezes a adolescente precisaria de um importante apoio do mundo adulto para saber lidar com esta nova situação.

Porque a adolescente fica grávida é uma questão muito incômoda aos pesquisadores. São boas as palavras de Vitalle & Amâncio (idem), segundo as quais a utilização de métodos anticoncepcionais não ocorre de modo eficaz na adolescência, inclusive devido a fatores psicológicos inerentes ao período da adolescência. A adolescente nega a possibilidade de engravidar e essa negação é tanto maior quanto menor a faixa etária.

SAÚDE MENTAL

Saúde mental é um termo usado para descrever um nível de qualidade de vida cognitiva ou emocional ou a ausência de uma doença mental. Na perspectiva da psicologia positiva ou do holismo, a saúde mental pode incluir a capacidade de um indivíduo de apreciar a vida e procurar um equilíbrio entre as actividades e os esforços para atingir a resiliência psicológica.




A Organização Mundial de Saúde afirma que não existe definição "oficial" de saúde mental. Diferenças culturais, julgamentos subjectivos, e teorias relacionadas concorrentes afectam o modo como a "saúde mental" é definida.[1]

Avaliação laboratorial da resistência à aspirina



O termo resistência à aspirina tem sido utilizado para descrever a ocorrência de evento cardiovascular apesar do uso regular de doses recomendadas de aspirina como prevenção secundária ou primária em pacientes de alto risco. O termo mais apropriado seria ausência de resposta ao tratamento, visto que existem múltiplas potenciais causas de falha ao tratamento com aspirina. Os mecanismos para resistência à aspirina não estão totalmente estabelecidos e a origem é quase sempre multifatorial, uma combinação de fatores clínicos, biológicos e genéticos afetando a função plaquetária (1).



Para se evidenciar a resistência à aspirina através de exames laboratoriais, existem alguns testes possíveis. O teste padrão-ouro é a agregometria óptica, que mensura a inibição da COX-1 pela aspirina. A determinação pode ser feita também pela medida de tromboxane-B2 no soro ou medida dos níveis de 11-dehidrotromboxane-B2 urinário, entre outros testes. A prevalência de resistência à aspirina definida pelos diferentes testes variou amplamente nos vários estudos reportados. Quando foi utilizado o teste padrão-ouro, agregometria óptica, a prevalência foi de 0,4% a 9%. Ao se utilizar outros testes de menor acurácia, a prevalência foi maior, chegando a 35% (2).



Há, também, evidências de que a dose de aspirina afeta os resultados dos testes de resistência à aspirina, indicando aumento de prevalência de resultados positivos quando utilizado doses menores deste medicamento. Devido às implicações terapêuticas, estudos adicionais são necessários para determinar se a resistência à aspirina é ou não dose depentente.



Outro fator que demonstrou elevada influência na detecção de resistência à aspirina foi a não aderência ao tratamento. A conclusão dos autores que estudaram a resistência à aspirina e sua relação com a não aderência ao tratamento, é de que resistência à aspirina é muito incomum em pacientes aderentes à medicação. Faz-se necessária a realização de estudos para avaliação de resistência à aspirina em pacientes nos quais a aderência ao tratamento tenha sido documentada por mensuração dos níveis séricos de salicitato (2).



Os estudos de desfechos clínicos, até o momento, são limitados por motivos diversos como amostragem pequena, definições variadas para resistência à aspirina, problemas ligados ao delineamento dos estudos, controles inadequados e fatores de confusão. Numerosos testes, com variadas metodologias, sensibilidades e especificidades, foram utilizados para testar a agregação plaquetária. A aplicação clínica da resistência à aspirina necessitará de estudos maiores, definindo resistência antiplaquetária utilizando ensaios consistentes e reprodutíveis, correlacionando os resultados com desfechos clínicos e demonstrando alteração de desfecho relacionado à modificação na estratégia terapêutica, como aumento da dose do agente antiplaquetário, adição ou substituição por um segundo agente (3).



Até o presente momento, não há evidências baseadas em literatura para se recomendar a monitorização laboratorial com teste de resistência à aspirina, como também não há evidências para se recomendar alteração na estratégia terapêutica baseada nos resultados de testes diagnósticos revelando resistência à aspirina (1).



Bibliografia



1. Charles H Hennekens, Donald Cutlip, James L Zehnder. Nonresponse and resistance to aspirin and clopidogrel. Disponível em: http://www.utdol.com/online/content/topic.do?topicKey=platelet/7837&view=print.]



2. James E. Dalen. Aspirin Resistance: Is it Real? Is it Clinically Significant? The American Journal of Medicine(2007)120,1- 4.

O FÍGADO

O fígado é um órgão que atua como glândula exócrina (liberando secreções) e glândula endócrina (liberando substâncias no sangue e sistema linfático). Ele é a maior glândula do corpo humano.



Funções



O fígado desempenha muitas funções importantes dentro de nosso organismo, como: armazenamento e liberação de glicose, metabolismo dos lipídeos, metabolismo das proteínas (conversão de amônia em uréia), síntese da maioria das proteínas do plasma, processamento de drogas e hormônios, destruição das células sanguíneas desgastadas e bactérias, emulsificação da gordura durante o processo de digestão através da secreção da bile, etc.



Além de todas as funções já citadas no parágrafo anterior, o fígado age também no armazenamento de vitaminas e minerais. Ele armazena algumas vitaminas como: A, B12, D, E e K, além de minerais como o ferro e o cobre.



O fígado participa também da regulação do volume sanguíneo, possui importante ação antitóxica contra substâncias nocivas ao organismo como o álcool, a cafeína, gorduras, etc.



Doenças do fígado



As principais doenças que acometem o fígado são as Hepatites, doenças causadas pelo alcoolismo como a cirrose, doenças hepáticas tóxicas, insuficiência hepática, fibroses, etc.

Proteínas na urina

Em condições normais, as proteínas não estão presentes na urina quando avaliada por meio de exames de fita de rotina qualitativos. Isso se deve ao fato de que o glomérulo (que é a parte do néfron do rim que filtra fluídos do sangue) geralmente evita que moléculas grandes (as quais incluem a maior parte das proteínas) entrem no filtrado renal. Mesmo que pequenas quantidades cheguem a passar, elas são normalmente absorvidas pelas células tubulares renais, que então metabolizam as proteínas como fonte de energia. No entanto, mesmo que os túbulos e glomérulos renais estejam completamente normais, algumas proteínas aparecerão na urina se as concentrações plasmáticas (sangüíneas) excederem o valor limite. Se o rim estiver doente, a proteína aparecerá na urina mesmo que as concentrações plasmáticas estejam dentro dos níveis normais.

A utilidade da proteína C reativa na diferenciação entre pneumonia bacteriana e não-bacteriana em crianças: uma metanálise de 1230 crianças.



Considerando a dificuldade para se diferenciar a etiologia (entre bacterianas e não-bacterianas) das pneumonias comunitárias em crianças, o departamento de Pediatria da Universidade de Temple, na Filadelfia, realizou uma metanálise para avaliar se a concentração sérica da proteína C reativa (PCR) é um bom preditor para o diagnóstico de pneumonia bacteriana aguda.



Os estudos foram incluídos quando: a idade dos pacientes era de um mês a 18 anos; a PCR foi quantificada em todos os pacientes sob suspeita de doença pulmonar infecciosa; foi utilizado o ponto de corte da concentração sérica de PCR entre 30 mg/dL e 60 mg/dL para distinção entre causas bacterianas e não-bacterianas; as doenças eram agudas; uma radiografia de tórax foi realizada como parte da avaliação inicial.



Oito estudos preencheram os critérios de inclusão, perfazendo em conjunto uma população estudada de 1230 pacientes, com incidência de 41% de infecções bacterianas. As crianças com pneumonia bacteriana apresentaram com maior freqüência concentrações de PCR acima de 35 mg/dL a 60 mg/dL (odds ratio = 2,50, intervalo de confiança 95% = 1,20-5,55).



Apesar da análise da sensibilidade ter demonstrado que a diferença foi robusta, houve significativa heterogeneidade entre os estudos (p<0,001).



Bibliografia



Flood RG, Badik J, Aronoff SC. The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children: ameta-analysis of 1230 children. Pediatr Infect Dis J. 2008 Feb; 27 (2):95-9.

FIBROSE CÍSTICA

É uma doença herdada geneticamente. Na maioria das vezes, é diagnosticada na infância, embora também possa ser diagnosticada na adolescência ou na vida adulta.


As pessoas com fibrose cística tem um funcionamento anormal das glândulas que produzem o muco, suor, saliva, lágrima e suco digestivo.


Na fibrose cística, as enzimas do pâncreas, que deveriam ajudar a digerir alimentos gordurosos, não são liberadas para dentro do intestino. Com isso, os alimentos (principalmente os gordurosos) são mal digeridos e as fezes podem ficar volumosas, espessas, fétidas e gordurosas. Além do problema pancreático, há o problema respiratório devido à obstrução das passagens de ar do pulmão pelo acúmulo de muco espesso e pegajoso.


Então, as pessoas com esta doença podem ter esses sintomas respiratórios:
Tosse
Expectoração excessiva de muco (catarro)
Respiração difícil
Chiado no peito (sibilância)


A fibrose cística é diagnosticada pelo médico quando a pessoa apresenta doença respiratória persistente ou evidência de insuficiência do pâncreas ou ambas, ou história familiar de fibrose cística em irmão ou primo de primeiro grau, além da concentração de cloro no sangue acima do normal. O médico, ao suspeitar de fibrose cística, solicita o teste do cloreto no suor. Em alguns casos, a análise genética poderá ser feita para o diagnóstico.

CICATRIZAÇÃO

As forma de cicatrização podem ser: primária, secundária ou primária tardia.

CICATRIZAÇÃO PRIMÁRIA

Advém da sutura por planos anatômicos. Na cicatrização primária não há perda tecidual.

Pode ocorrer complicações como isquemia peri-sutura em decorrência de técnica inadequada, presença de corpo estranho, coleção de líquidos, hematomas e infecção superficial. Esses fatores poderão evoluir à deiscência de sutura cirúrgica.

CICATRIZAÇÃO SECUNDÁRIA

Quando a evolução cicatricial da ferida é espontânea chama-se secundária.

CICATRIZAÇÃO PRIMÁRIA TARDIA

Às vezes, para acelerar o processo de cicatrização secundária pode-se realizar aproximação das bordas da ferida com pontos de sutura simples. Tal procedimento é denominado cicatrização primária tardia.

Fisiologicamente, o mecanismo de cicatrização é o mesmo, variando na duração do processo e nos resultados estético-funcional, que são melhores na cicatrização primária.

FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO

FATORES LOCAIS

São fatores ligados à ferida, que podem interferir no processo cicatricial, tais como:

- dimensão e profundidade da lesão,

- grau de contaminação,

- presença de secreções,

hematoma e corpo estranho,

- necrose tecidual e

- infecção local.

FATORES SISTÊMICOS

São fatores relacionados ao paciente, como, por exemplo:

Faixa etária:

A idade avançada diminui a resposta inflamatória.

Estado Nutricional:

O estado nutricional interfere em todas as fases da cicatrização.

A hipoproteinemia diminui a resposta imunológica, síntese de colágeno e função fagocítica.

Doenças Crônicas:

Enfermidades metabólicas sistêmicas podem interferir no processo cicatricial.

Terapia Medicamentosa Associada:

A associação medicamentosa pode interferir no processo cicatricial, como, por exemplo:

- antiinflamatórios,

- antibióticos,

- esteróides e

- agentes quimioterápicos.

TRATAMENTO TÓPICO INADEQUADO

A utilização de sabão tensoativo na lesão cutânea aberta pode ter ação citolítica, afetando a permeabilidade da membrana.

A utilização de soluções anti-sépticas também podem ter ação citolítica.

Quanto maior for a concentração do produto maior será a sua citotoxidade, afetando o processo cicatricial. Essa solução em contato com secreções da ferida tem a sua ação comprometida.

REGENERAÇÃO

"Organização tecidual com substituição das células mortas ou lesadas por novas células, idênticas às originais".

A regeneração promove a restituição da integridade anatômica e funcional do tecido. Todo o procedimento regenerativo se realiza em tecidos onde existem células lábeis ou estáveis, isto é, células que detêm a capacidade de se regenerar através de toda a vida extra-uterina; por intermédio da multiplicação e organização dessas células origina-se um tecido idêntico ao original. Além dessa condição, a restituição completa só ocorre se existir um suporte, um tecido de sustentação (como parênquima, derma da pele etc.) subjacente ao local comprometido. Esse tecido é o responsável pela manutenção da irrigação e nutrição do local, fatores essenciais para o desenvolvimento da regeneração dentro dos padrões normais.

As fases da regeneração incluem um momento em que há destruição das células lesadas e inflamação, seguido por intensa proliferação (respectivamente, fases de destruição e progressão).

O epitélio (pele) se regenera rápida e facilmente quando destruído. Células hepáticas (fígado), o tecido ósseo, tem alto poder de regeneração. As células do músculo liso, são capazes de regenerar em resposta a fatores quimiotáticos (que atraem outras células) e mitogênicos (que promovem mitose). Já o músculo estriado é frequentemente classificado como permanente, incapaz de regeneração. Todas as variedades de tecido conjuntivo são capazes de se regenerar, mas em diferentes níveis de capacidade. O tecido nervoso periférico tem baixo poder de regeneração, mas pode se recompor diante de algumas agressões, já no tecido nervoso central os neurônios não podem ser regenerados.

O que é biofilme dental?

Biofilme dental é um massa que composta por bactérias colonizadoras da cavidade oral. Contém mais de 400 espécies microbianas apresentadas como uma complexa massa bacteriana na margem gengival e no interior do sulco gengival ou da bolsa periodontal, com cerca de 2 x 10 bactérias/grama, inclusive com as espécies Gram-negativas anaeróbias típicas das doenças periodontais. As bactérias formadoras deste bio filme são habitantes normais da cavidade bucal, que se acumulam sobre uma película que recobre a superfície dos dentes mesmo que os procedimentos de limpeza sejam convenientemente realizados. A colonização bacteriana se dá normalmente e em poucas horas. Não havendo interferência no processo, o biofilme dental se modificará quantitativa e qualitativamente, quando fica mais propício ao aparecimento da doença periodontal inflamatória (Christersson et al., 1989). O biofilme dental caracteriza-se como um agente determinante para o desenvolvimento da cárie dentária e de periodontopatias. O controle mais eficaz do biofilme dental é a higienização adequada através de escovação e uso de fio dental.



Fonte; portal   Odontologia

LEUCEMIA

 A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de origem, na maioria das vezes, não conhecida. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens (blásticas) anormais na medula óssea, que substituem as células sangüineas normais. A medula é o local de formação das células sangüíneas, ocupa a cavidade dos ossos  (principalmente esterno e bacia)  e é conhecida popularmente por tutano. Nela são encontradas as células mães ou precursoras, que originam os elementos figurados do sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e plaquetas .



Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo dessas células na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia), dos glóbulos brancos (causando infecções) e das plaquetas (causando hemorragias).Depois de instalada, a doença progride rapidamente, exigindo com isso que o tratamento seja iniciado logo após o diagnóstico e a classificação da leucemia.

Segundo as Estimativas de Incidência de Câncer no Brasil para 2006, publicadas pelo INCA, as leucemias atingirão 5.330 homens e 4.220 mulheres este ano.











O tipo de leucemia mais freqüente na criança é a leucemia linfóide aguda (ou linfoblástica). A leucemia mielóide aguda é mais comum no adulto. Esta última tem vários subtipos: mieloblástica (menos e mais diferenciada), promielocítica, mielomonocítica, monocítica, eritrocítica e megacariocítica.







Diagnóstico

As manifestações clínicas da leucemia aguda são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas (blásticas) da medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amígdalas, linfonodos (ínguas), pele, baço, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A fadiga, palpitação e anemia aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea. Infecções que podem levar ao óbito são causadas pela redução dos leucócitos normais (responsáveis pela defesa do organismo).

 Verifica-se tendência a sangramentos pela diminuição na produção de plaquetas (trombocitopenia). Outras manifestações clínicas são dores nos ossos e nas articulações. Elas são causadas pela infiltração das células leucêmicas nos ossos. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão dupla e desorientação são causados pelo comprometimento do SNC.



 A suspeita do diagnóstico é reforçada pelo exame físico. O paciente pode apresentar palidez, febre, aumento do baço (esplenomegalia) e sinais decorrentes da trombocitopenia, tais como epistaxe (sangramento nasal), hemorragias conjuntivais, sangramentos gengivais, petéquias (pontos violáceos na pele)e equimoses (manchas roxas na pele). Na análise laboratorial, o hemograma estará alterado, porém, o diagnóstico é confirmado no exame da medula óssea (mielograma).





Tratamento

Como geralmente não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucêmicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea. O tratamento é feito em várias fases. A primeira tem a finalidade de atingir a remissão completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtém após a poliquimioterapia. Esse resultado é conseguido entre um e dois meses após o início do tratamento (fase de indução de remissão), quando os exames não mais evidenciam células leucêmicas. Isso ocorre quando os exames de sangue e da medula óssea (remissão morfológica) e o exame físico (remissão clínica) não demonstram mais anormalidades.

Entretanto, as pesquisas comprovam que ainda restam no organismo muitas células leucêmicas (doença residual), o que obriga a continuação do tratamento para não haver recaída da doença. Nas etapas seguintes, o tratamento varia de acordo com o tipo de leucemia (linfóide ou mielóide), podendo durar mais de dois anos nas linfóides e menos de um ano nas mielóides. São três fases: consolidação (tratamento intensivo com substâncias não empregadas anteriormente); reindução (repetição dos medicamentos usados na fase de indução da remissão) e manutenção (o tratamento é mais brando e contínuo por vários meses). Por ser uma poliquimioterapia agressiva, pode ser necessária a internação do paciente nos casos de infecção decorrente da queda dos glóbulos brancos normais pelo próprio tratamento.





Principais Procedimentos Médicos no Tratamento da Leucemia

1. Mielograma: É um exame de grande importância para o diagnóstico (análise das células) e para a avaliação da resposta ao tratamento, indicando se, morfologicamente, essas células leucêmicas foram erradicadas da medula óssea (remissão completa medular). Esse exame é feito sob anestesia local e consiste na aspiração da medula óssea seguida da confecção de esfregaços em lâminas de vidro, para exame ao microscópio. Os locais preferidos para a aspiração são a parte posterior do osso ilíaco (bacia) e o esterno (parte superior do peito). Durante o tratamento são feitos vários mielogramas.



2 - Punção lombar: A medula espinhal é parte do sistema nervoso, que tem a forma de cordão, e por isso é chamada de cordão espinhal. A medula é forrada pelas meninges (três membranas). Entre as meninges circula um líquido claro denominado líquor. A punção lombar consiste na aspiração do líquor para exame citológico e também para injeção de quimioterapia com a finalidade de impedir o aparecimento (profilaxia) de células leucêmicas no SNC ou para destruí-las quando existir doença (meningite leucêmica) nesse local. É feita na maioria das vezes com anestesia local e poucas vezes com anestesia geral. Nesse último caso, é indicado em crianças que não cooperam com o exame.



3 - Cateter Venoso Central: Como o tratamento da leucemia aguda pode alcançar até três anos de duração e requer repetidas transfusões e internações, recomenda-se a implantação de um cateter de longa permanência em uma veia profunda, para facilitar a aplicação de medicamentos e derivados sangüíneos além das freqüentes coletas de sangue para exames, evitando com isso punções venosas repetidas e dolorosas.



4 - Transfusões: Durante o tratamento, principalmente na fase inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfusões de hemáceas e de plaquetas, enquanto a medula óssea não recuperar a hemopoese (produção e maturação das células do sangue) normal.



Consulte a publicação Estimativa 2008 Incidência de Câncer no Brasil.





Dra. Jane Dobbin

Chefe do Serviço de Hematologia

Hospital do Câncer I / INCA

Degeneração Mucóide

Alteração real ou aparente (embebição em água e íons) da Substância Fundamental Amorfa, que se apresenta entumecida, basófila (devida aos Mucopolissacárides Ácidos - MPS Ac), metacromática, com dissociação das fibras colágenas, e com fibroblastos apresentando núcleos hipercromáticos e estrelados, devido ao aumento da síntese ou à despolimerização incipiente (com liberação de MPS Ácidos sulfatados ou carboxilados) resultando no aparecimento de material de aspecto mucóide (lembrando tecido conjuntivo fetal primitivo - "Gelatina de Wharton"). É um processo agudo e reversível, sendo encontrado mais freqüentemente nos ligamentos, tendões, meniscos, duramater espinhal, na mixomatose dos coelhos (causada por um poxvírus, afetando principalmente o limite pele - mucosas e as orelhas), no hiper e hipotireoidismo (com formação do "Mixedema" na derme) e em algumas imunopatias.

Coilocitose

As alterações do condiloma plano viral são vistas nas camadas superficiais do epitélio e caracterizam-se por atipias nucleares (os núcleos ficam hipercromáticos e de forma e tamanho irregular, às vezes parecendo 'amassados'), e halo claro em volta do núcleo, o que se chama coilocitose (koilos = buraco). O conjunto é designado atipias coilocitóticas.

Esteatose

Fígado Normal

Fígado com esteatose. As bolas brancas correspondem as gotículas de gordura, que desaparecem no preparo da lâmina.

Amiloidose

Nesta imagem do rim há profunda alteração da estrutura normal devida à amiloidose. Não há mais glomérulos normais. Em todos há deposição de amilóide, transformando-os em 'bolas' hialinas. A maior parte dos túbulos está atrófica (devido à parada de funcionamento dos glomérulos) e alguns estão hipertróficos (pertencentes a néfrons ainda funcionantes).

MISSÃO OU OBJETIVO



Como criar condições e nos concentrar na melhor maneira de desenvolver valores e objetivos?



Não podemos depender da opinião dos outros ou tentar nos encaixar no que eles querem que sejamos.



É fundamental manter nossa integridade. Os outros entenderão o que queremos.



Não devemos perder tempo com futilidades. Temos que ser eficazes com o tempo que temos disponível.



Quanto mais depressa encontrarmos nosso rumo, melhor.



Quando as coisas não correm exatamente como o planejado, devemos aceitar algumas mudanças no processo. É preciso ser flexível.



Não podemos nos deixar levar pelas dificuldades. Persistindo, vamos encontrar uma trilha que nos levará depressa a realizar nossos sonhos.



Vejamos o que nos enche de emoção e entusiasmo. Assim, encontraremos nossa missão.



É preciso ter ânimo e coragem para seguir em frente e as portas se abrirão.


parabéns  BRASIL!!!!

IMUNOHISTOQUÍMICA







O QUE É:



É o estudo por meio de anticorpos específicos na tentativa de se determinar a origem de certas neoplasias e / ou seus prognósticos, dentre outras coisas (ver mais adiante).



Preparos / Requisitos: que tenha biópsia com laudo morfológico anterior que justifique o pedido.



Prazo médio para liberação dos resultados: 07 dias úteis.



As técnicas de imuno-histoquímica (IHQ) detectam moléculas (antígenos) teciduais, sendo de grande valor nos diagnósticos anátomo-patológicos e na investigação científica. O mecanismo básico é o reconhecimento do antígeno por um anticorpo (Ac primário) associado a diversos tipos de processos de visualização. Atualmente há disponibilidade de grande número de anticorpos para uso em tecidos fixados em formol e incluídos em blocos parafina, permitindo o estudo de blocos arquivados por longos períodos.



A técnica de IHQ mais usada é a indireta, associada ao complexo avidina-biotina-enzima. O complexo é formado pela ligação de uma molécula de (strept) avidina com várias de biotina associadas a uma enzima (peroxidase ou fosfatase alcalina), que tem como função a conversão de um cromógeno incolor em um produto final que pode conferir diversas cores aos antígenos teciduais marcados. As cores mais comuns são a castanha (peroxidase + diaminobenzidina-DAB) e a vermelha (fosfatase alcalina + fast red).



AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES SÃO:



Definição da histogênese (origem) de neoplasias morfologicamente indiferenciadas.



Ex: carcinoma X linfoma X sarcoma



Imunofenotipagem de neoplasias já classificadas pela morfologia.



Ex: linfomas de linfócitos B ou T



Identificar produtos de síntese das células neoplásicas, especialmente tumores endócrinos.



Ex: tumor carcinóide, adenoma hipofisário, carcinoma medular da tireóide





Pesquisa de marcadores prognósticos.



Ex: Ag de proliferação celular (PCNA, Ki67...), receptores hormonais, fatores de angiogêmese





Auxílio na diferenciação entre neoplasias e estados reacionais em linfonodos e baço.



Ex: linfomas X linfadenopatias reacionais





Detecção de antígenos de agentes infecciosos.



Ex: vírus, bactérias, H.pylori, P. carinii



http://www.hermespardini.com.br/